Endometriozis ve Endometrioma Nedir?

Endometriozis, rahim içini kaplayan endometrium dokusunun, rahim dışında — özellikle yumurtalıklar, tüpler, karın zarı ve pelvik organlar üzerinde — bulunması durumudur.
Bu doku, tıpkı rahim içi gibi her adet döneminde hormonlara yanıt verir, kalınlaşır, kanar; ancak dışarıya atılamadığı için vücutta iltihabi reaksiyon, yapışıklık ve ağrı oluşturur.

Endometrioma ise endometriozisin yumurtalıklarda oluşturduğu kan dolu kistlere verilen addır. Halk arasında “çikolata kisti” olarak bilinir.

Endometriozis Kimlerde Görülür?

Endometriozis, üreme çağındaki kadınlarda sık görülür. Genellikle 20’li–40’lı yaşlarda ortaya çıkar ve tanı çoğu zaman gecikir.

Tanı konulmadan önce birçok kadın yıllarca ağrılı adet ve infertilite (çocuk sahibi olamama) şikayetleriyle yaşar.

Endometriozis Belirtileri

  • Ağrılı adet (dismenore)
  • Cinsel ilişkide ağrı (disparoni)
  • Kronik kasık veya bel ağrısı
  • İdrar veya dışkılama sırasında ağrı
  • Adet dönemlerinde mide bulantısı, halsizlik
  • Gebe kalmakta güçlük (infertilite)

Bu belirtiler zamanla şiddetlenebilir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.

Endometrioma (Çikolata Kisti) Nedir?

Endometriozis dokusunun yumurtalıklara yerleşmesiyle oluşan endometrioma kistleri, içi koyu kahverengi, eski kan dolu kistlerdir.

Kist büyüdükçe yumurtalık dokusuna zarar verebilir, yumurtalık rezervini azaltabilir ve tüp-yumurtalık ilişkisini bozarak gebelik şansını düşürebilir.

Tanı Nasıl Konulur?

  • Jinekolojik muayene: Doktor, pelvik bölgede kitle veya hassasiyet hissedebilir.
  • Ultrason (USG): Yumurtalıklardaki endometriomalar ultrasonla görüntülenebilir.
  • MR (Manyetik Rezonans): Derin endometriozis veya yayılımı değerlendirmek için kullanılır.
  • Laparoskopi: Hem tanı hem tedavi amacıyla yapılabilir; odaklar doğrudan görülüp çıkarılabilir.

Endometriozis ve Endometrioma Tedavisi

Tedavi yaklaşımı, hastanın yaşı, ağrı düzeyi, kist boyutu ve çocuk isteği dikkate alınarak planlanır.

  1. İlaç Tedavisi
  • Adet döngüsünü baskılayan doğum kontrol hapları
  • Progesteron içeren ilaçlar
  • GnRH analogları (geçici olarak menopoza benzer etki yaratarak hastalığı baskılar)

Bu tedaviler ağrıyı azaltabilir ancak hastalığı tamamen ortadan kaldırmaz.

  1. Cerrahi Tedavi
  • Laparoskopik cerrahi, endometriozis odaklarının yakılması veya çıkarılması için en etkili yöntemdir.
  • Endometrioma varsa kist duvarı dikkatle çıkarılır; böylece yumurtalık rezervi korunur.
  • Cerrahi sonrası ilaç tedavisiyle nüks riski azaltılır.
  1. Yardımcı Üreme Teknikleri

Endometriozis nedeniyle doğal yolla gebe kalamayan hastalarda tüp bebek (IVF) tedavisi başarı oranlarını artırır.

Yaşam Tarzı ve Destekleyici Yaklaşımlar

  • Düzenli egzersiz ve dengeli beslenme (antiinflamatuar diyet)
  • Kafein ve işlenmiş gıdalardan uzak durmak
  • Stres yönetimi, yoga veya meditasyon
  • Düzenli doktor kontrolleri

Sonuç

Endometriozis ve endometrioma, sadece “ağrılı adet” değildir — kadınlarda kronik ağrı, infertilite ve yaşam kalitesi kaybına neden olabilen sistemik bir hastalıktır.
Erken tanı, kişiye özel tedavi planı ve gerektiğinde cerrahi yaklaşımlarla hem ağrılar kontrol altına alınabilir hem de doğurganlık korunabilir.

Hakkımda



Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu, İstanbul Üniversitesi mezunu Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıdır.

Tüp bebek, menopoz, doğurganlık koruma ve estetik jinekoloji alanlarında çalışmaktadır.

Kadıköy Bağdat Caddesi’ndeki kliniğinde modern ve kişiye özel yaklaşımlarla hizmet vermektedir.