Leep Konizasyon

Rahim ağzı (serviks) hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan LEEP ve konizasyon işlemleri, özellikle anormal smear (Pap test) sonuçları veya HPV enfeksiyonu sonrasında tespit edilen hücresel değişikliklerin tedavisinde önemli yer tutar.
Bu yöntemlerle, rahim ağzında kansere dönüşme potansiyeli taşıyan hücreler erken dönemde tespit edilip çıkarılabilir.

LEEP (Loop Elektrokoter Eksizyon Prosedürü) Nedir?

LEEP, “Loop Electrosurgical Excision Procedure” ifadesinin kısaltmasıdır.
İnce, elektrik akımıyla ısıtılan bir tel halka yardımıyla rahim ağzındaki anormal dokuların hem çıkarıldığı hem de aynı anda kanamanın kontrol altına alındığı bir işlemdir.

Avantajları:

  • Kısa sürede (yaklaşık 10–15 dakika) tamamlanır.
  • Genellikle lokal anestezi ile yapılır.
  • Kanama riski düşüktür.
  • Rahim korunur, doğurganlık etkilenmez.
  • Doku patolojiye gönderilerek kesin tanı konabilir.

LEEP, özellikle CIN 1-2-3 (servikal intraepitelyal neoplazi) gibi rahim ağzında kansere dönüşme potansiyeli taşıyan hücresel değişikliklerin tedavisinde uygulanır.

Konizasyon (Rahim Ağzı Konisi Alınması) Nedir?

Konizasyon, rahim ağzından konik bir doku parçası çıkarılması işlemidir.
LEEP’e göre biraz daha geniş bir alandan doku alınır.
Bu yöntem hem tanı (biyopsi) hem de tedavi amacıyla kullanılabilir.

Uygulama Yöntemleri:

  • Bıçak konizasyonu (cold knife): Klasik cerrahi yöntemdir.
  • LEEP konizasyonu: Elektrikli halka yöntemiyle yapılır (günümüzde en sık tercih edilen).
  • Lazer konizasyonu: Lazer enerjisiyle anormal doku çıkarılır.

Hangi Durumlarda LEEP veya Konizasyon Gerekir?

  • Smear testinde ASC-H, HSIL, CIN 2-3 gibi anormal hücreler görülmesi
  • HPV 16 veya 18 gibi yüksek riskli HPV tiplerinin saptanması
  • Kolposkopide şüpheli alanların belirlenmesi
  • Biyopsi sonucunda öncü lezyon (prekanseröz değişiklik) saptanması

Bu işlemler sayesinde rahim ağzı kanseri gelişmeden, anormal hücreler erken dönemde ortadan kaldırılır.

LEEP ve Konizasyon Sonrası Süreç

  • İşlem genellikle ayaktan, günübirlik yapılır.
  • Hafif kramp ve lekelenme şeklinde kanama birkaç gün sürebilir.
  • 2–4 hafta cinsel ilişki, tampon kullanımı ve ağır egzersiz önerilmez.
  • Dokular tamamen iyileştikten sonra normal yaşama dönülür.
  • Patoloji sonucu genellikle 1 hafta içinde çıkar.
  • Doktorun önerisine göre 3–6 ay sonra smear ve HPV testi tekrarlanır.

Doğurganlığa Etkisi Var mı?

LEEP ve konizasyon genellikle rahmin tamamını etkilemez, bu nedenle doğurganlık korunur.
Ancak çok derin veya tekrarlayan konizasyonlarda rahim ağzı yetmezliği riski artabilir, bu nedenle işlem mutlaka deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır.

Sonuç

LEEP ve konizasyon, rahim ağzı kanseri öncüsü hücrelerin erken dönemde tedavi edilmesini sağlayan güvenli, etkili ve doğurganlığı koruyan yöntemlerdir.
Düzenli smear ve HPV kontrolleri ile birlikte uygulandığında, rahim ağzı kanseri gelişme riski büyük ölçüde önlenebilir.

Hakkımda



Op. Dr. Nihan Kadanalı Mutlu, İstanbul Üniversitesi mezunu Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıdır.

Tüp bebek, menopoz, doğurganlık koruma ve estetik jinekoloji alanlarında çalışmaktadır.

Kadıköy Bağdat Caddesi’ndeki kliniğinde modern ve kişiye özel yaklaşımlarla hizmet vermektedir.