Tüp Bebek (IVF): Başarıyı Artıran Güncel Yaklaşım ve Sık Sorular

Tüp Bebek (IVF) Nedir?

Tüp bebek (IVF), yumurta ve spermin laboratuvar ortamında bir araya getirilerek döllenmesi ve gelişen embriyonun rahme transfer edilmesi işlemidir. Doğal yolla ya da aşılama gibi yöntemlerle gebelik olmamış çiftlerde, açıklanamayan infertilitede, tüplerin tıkalı olması, ileri yaş, düşük yumurtalık rezervi (AMH), erkek faktörü (düşük sperm sayısı/kalitesi) gibi durumlarda etkili bir seçenektir.

Kimlere Önerilir?

Tüplerin hasarlı veya kapalı olması
Erkek faktörü: düşük sayı, hareket, morfoloji; TESE ihtiyacı
33–40+ yaş aralığında azalan yumurtalık rezervi
Tekrarlayan başarısız aşılama veya açıklanamayan infertilite
Endometriozis, yumurtlama bozuklukları (ör. PCOS)
Genetik tarama gereksinimi (PGT) olan çiftler

Not: Tedavi kararı kişiye özeldir. Hekim muayenesi, hormon testleri (AMH, FSH, E2), rahim filmi/sonografi ve spermiogram ile plan yapılır.

IVF Süreci Adım Adım

Hazırlık & Planlama: Kan testleri, ultrason, spermiogram, gerekirse rahim içi değerlendirme (HSG/saline sono).
Yumurtalık Uyarımı (Stimülasyon): 8–12 gün süren iğnelerle birden fazla folikül büyütülür; ara kontroller yapılır.
Yumurta Toplama (OPU): Kısa sedasyon altında, vajinal ultrason eşliğinde olgun yumurtalar toplanır.
Döllenme: Klasik IVF ya da mikroenjeksiyon (ICSI) ile sperm, yumurtanın içine yerleştirilir.
Embriyo Gelişimi: Embriyolar laboratuvarda 3–5 gün izlenir; blastosist aşamasına ulaşanlar seçilir.
Embriyo Transferi: İnce kateterle ağrısız şekilde rahme yerleştirilir (genellikle 5. gün).
Luteal Destek & Bekleme: Progesteron desteği verilir; transferden ~10–12 gün sonra kanda gebelik testi yapılır.
Artan Embriyoların Dondurulması: Uygunsa vitrifikasyon ile güvenle saklanır (gelecek denemeler veya kardeş planı).

IVF, kişiye özel bir tedavidir.

Uyarım

Adım 1

OPU

Adım 2

Döllenme/Embriyo

Adım 3

Transfer

Adım 4

10–12 gün sonra test

Adım 5

Başarıyı etkileyenler: yaş, yumurtalık rezervi, embriyo kalitesi, rahim içi uygunluk, yaşam tarzı

Güvenlik: OHSS’yi önleyici protokoller, dondurma seçenekleri

Başarı Oranlarını Neler Etkiler?

Kadın yaşı ve yumurtalık rezervi (AMH/Antral folikül sayısı)
Embriyo kalitesi ve laboratuvar koşulları
Rahim içi (endometrium) alıcı ortam
Erkek faktörü ve spermin seçimi (IMSI, PICSI gibi gelişmiş seçimler uygun hastada düşünülebilir)
Yaşam tarzı: sigara/alkol, uyku, beslenme, stres yönetimi

Gerçekçi Beklenti: Başarı, kişiden kişiye değişir. Tek bir “yüzde” herkes için geçerli değildir; yaşa ve tanıya göre tahmin yapmak en doğrusudur.

Hazırlıkta Dikkat Edilecekler

Folik asit ve hekim önerili takviyeler
Sigara bırakma (hem yumurta hem sperm kalitesini etkiler)
Düzenli uyku, hafif–orta egzersiz, dengeli beslenme
Gerekliyse kilo yönetimi (aşırı düşük/aşırı yüksek BMI olumsuz etkileyebilir)
Kronik hastalık/ilaçların gözden geçirilmesi (endokrin, tiroid, diyabet vb.)

IVF’de Sık Kullanılan Yöntemler

ICSI (Mikroenjeksiyon): Özellikle erkek faktöründe döllenme başarısını artırır.
Blastokist Transferi (5. gün): Uygun hastada implantasyon şansını yükseltebilir.
Dondurma (Vitrifikasyon): Fazla embriyoların güvenli saklanması.
PGT (Embriyo Genetik Testi): Seçilmiş durumlarda kromozomal tarama.
“Freeze-all” Yaklaşımı: Hormon yanıtı veya endometrium uyumu nedeniyle transferin ertelenmesi gerekebilir.

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik

Hafif şişkinlik, hassasiyet ve geçici rahatsızlıklar yaygındır.
OHSS (Ovaryan Hiperstimülasyon): Güncel protokollerle riski azaltılabilir; yüksek riskte koruyucu stratejiler uygulanır.
Çoğul Gebelik: Güncel kılavuzlar, çoğul gebelik riskini azaltmak için tek embriyo transferini teşvik eder.

Uyarı: Her tıbbi işlemde olduğu gibi IVF de risk içerir. Sorularınızı hekiminizle yüz yüze görüşerek netleştirmeniz önemlidir.

Tedavi Süresi ve İş-Yaşam Planı

Stimülasyon: 8–12 gün
OPU: Günlük kısa işlem, çoğu kişi ertesi gün normal yaşama döner.
Transfer: Ağrısız ve ayaktan
Test: Transferden 10–12 gün sonra

Neden Bizi Tercih Etmelisiniz?

Kişiselleştirilmiş protokoller: Yaş, rezerv ve öykünüze göre plan
Şeffaf iletişim: Adım adım süreç bilgisi ve gerçekçi beklenti
Rahat bir deneyim: Ayaktan işlemler, hızlı toparlanma
Kadıköy/İstanbul erişimi: Şehir içi konforlu ulaşım
Tedaviyi başindan sonuna kadar ayni hekimle sürdürme

Randevu & Ön Görüşme: İlk değerlendirme randevunuzu alarak yumurtalık rezerviniz ve size uygun tedavi seçeneklerini birlikte planlayalım.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

IVF kaç günde sonuçlanır?

Başlangıçtan gebelik testine kadar yaklaşık 3–4 hafta sürer.

Kaç embriyo transfer edilir?

Güncel yaklaşım çoğunlukla tek embriyo transferidir; yaş, öykü ve embriyo kalitesine göre kişiselleştirilir. Ülkemiz şartlarında gereği halinde 2 embriyoya kadar embriyo transferi yapılabilmektedir.

Dondurulmuş embriyo ile taze embriyo arasında fark var mı?

Uygun koşullarda dondurulmuş embriyo transferleri, birçok vakada taze transferle benzer sonuçlar verebilir.

Ağrı olur mu?

Yumurta toplama sedasyon altında yapılır; işlem sonrası hafif ağrı/rahatsızlık görülebilir. Transfer genellikle ağrısızdır.

Başarısız denemeden sonra ne kadar beklemeliyim?

Kişiye göre değişir; çoğu durumda bir sonraki siklus planlanabilir. Hekiminiz embriyo, endometrium ve ilaç yanıtınızı değerlendirerek en doğru zamanı önerir.

Yaş faktörü ne kadar belirleyici?

Yaş arttıkça yumurta sayısı ve kalitesi azalır. Bu nedenle değerlendirme ve planlama erkenden yapılmalıdır.

Ürojinekoloji

Ürojinekoloji